Белая мокрота: причины возникновения при кашле и без, норма и патология, диагноз, как лечить

Белая мокрота — клинический признак аллергического или инфекционного воспаления органов дыхания, сопровождающийся характерными респираторными симптомами: болью и саднением в горле, кашлем, чиханием, хрипами. Это самая распространенная причина избыточной продукции трахеобронхиального секрета. Откашливание белой слизи часто происходит при наличии в организме стойкой сердечно-сосудистой дисфункции. Подобное нарушение является и симптомом злокачественных новообразований. Но не всегда белая мокрота – признак тяжелой патологии. Многие курильщики нередко сталкиваются с подобной проблемой. И даже длительное пребывание в загазованном и загрязненном помещении способствует появлению кашля и белого слизистого отделяемого. Чтобы выяснить этиологию процесса, следует посетить медицинское учреждение.

Железистые клетки респираторного эпителия постоянно продуцируют прозрачный секрет. Он необходим для увлажнения слизистой оболочки и защиты органов дыхания от внедрения чужеродных веществ — пылевых частиц, инфекционных агентов, аллергенов. Бронхиальная слизь содержит иммунные клетки – макрофаги и лимфоциты, которые придают ей бактерицидные свойства. Благодаря постоянной работе ресничек мерцательного эпителия секрет не скапливается в структурах бронхолегочного аппарата, а поднимается вверх и незаметно проглатывается. Вместе с ним выводятся из дыхательных путей посторонние объекты.

Бокаловидные клетки, продуцирующие слизь, а также реснички, выталкивающие ее к глотке — структурные компоненты защитной системы респираторного тракта от экзогенных факторов. Мукоцилиарный клиренс обеспечивает удаление инородных частиц. Первоначально бронхиальный секрет, являющийся основой мокроты, представляет собой прозрачную, вязкую, слизистую субстанцию. После взаимодействия с сурфактантом в легких он разжижается и легко покидает дыхательные пути вместе с веществами, попавшими извне.

Под воздействие внешних раздражителей усиливается секреция экссудата, изменяется его окраска, консистенция, запах. Мукоцилиарная система перестает справляться с инородными веществами, которыми перенасыщен воздух. Постоянно отхаркивающаяся мокрота – признак патологического процесса, развивающегося в организме и требующего оказания медицинского помощи. Больной откашливает скопившуюся слизь, очищая  бронхи от чужеродных тел и защищая организм от их вредного влияния.

Причинные факторы

Мокрота белого цвета образуется под воздействием разнообразных этиологических факторов — физиологические и патологические. Причины отклонения варьируются от банальных возрастных изменений до тяжелых болезней органов дыхания.

У здоровых людей белый слизистый секрет может образовываться в бронхах и выделяться наружу. Происходит это в следующих случаях:

• Длительное воздействие на организм некоторых медикаментозных средств, наркотиков, тяжелых металлов приводит к интоксикации и нередко становится причиной выделения белого трахеобронхиального секрета.
• Возрастные изменения, связанные с гиподинамией и ухудшением кровообращения, приводят к эвакуаторной дисфункции мерцательного эпителия и застою мокроты в воздухоносных путях. Дыхательная система перестает полноценно очищаться. В результате подобных процессов слизь окрашивается в характерный цвет. Пожилые люди отхаркивают ее преимущественно по ночам.
• Общее и локальное переохлаждение приводит к выделению белой жидкости изо рта и носа.
• Злоупотребление назальными спреями часто провоцирует обильное слизеобразование и появление кашля с характерным отделяемым.
• Вдыхание ядовитых веществ и воздействие радиационных паров на организм — причины усиленной секреции в бронхах.
• К факторам, способствующим выделению белой слизи, относятся вредные привычки — курение и регулярный прием алкоголя.

Заболевания, при которых появляется белая мокрота:

1. Острые респираторные вирусные инфекции — грипп и парагрипп, аденовирусное поражение, энтеровирус, риновирус.
2. Поражение бронхолегочного дерева патогенными микроскопическими грибками.
3. Туберкулез легких.
4. Начальные стадии неспецифического воспаления органов дыхания.
5. Кардиоваскулярная патология — ИБС.
6. Пищеварительная дисфункция – рефлюкс-эзофагит, дивертикулы пищевода.
7. Аллергические реакции, протекающие в форме ринита, бронхита, бронхиальной астмы.
8. Заболевания ЛОР-органов — тонзиллит, синуситы, аденоидит.
9. Травмы и инородные тела.

Белая мокрота имеет конкретные причины образования и не появляется просто так. Чтобы установить этиологический фактор нарушения, необходимо сдать анализы и пройти ряд инструментальных исследований, которые назначит врач.

Симптоматика

Мокрота белого цвета свидетельствует о наличии патологии в организме. Большинство заболеваний, проявляющихся данным признаком, вполне безобидны и легко поддаются консервативной терапии. Но иногда развиваются серьезные недуги, требующие неотложной помощи и скорейшей госпитализации. Особого внимания заслуживают дети первых лет жизни, у которых иммунная система еще не полностью сформирована. Заболевания у малышей развиваются быстрее и протекают тяжелее. Если вовремя не оказать больному ребенку квалифицированную помощь, возможен летальный исход.

• ОРВИ сопровождается гиперсекрецией слизи. Вирусы провоцируют выработку мокроты белого цвета, которая при вторичном бактериальном инфицировании приобретает желтый оттенок. У больных возникает насморк, чихание, боль в горле, слезотечение, продуктивный кашель, заложенность носа.
• Грибковая инфекция, поражающая органы дыхания, приводит к образованию белой мокроты, содержащий творожные включения. Чем больше их имеется в трахеобронхиальном экссудате, тем насыщеннее его окрас. Патогенная грибковая флора присоединяется при снижении иммунитета у детей. Микотический процесс часто развивается в результате длительной антибиотикотерапии.
• При бронхите белый секрет быстро изменяет свою окраску. Он сгущается и становится желтовато-зеленоватым. Заболевание проявляется кашлем, одышкой, хрипами, утомляемостью, лихорадкой. Окрашивание трахеобронхиальной слизи связано с перемещением лимфоцитов в дыхательные пути.
• Туберкулезное поражение легких проявляется длительным покашливанием со скудными различными по внешнему виду выделениями – белыми и густыми, с кровянистыми полосками или без них. Когда заболевание переходит в деструктивную стадию белая мокрота становится красно-коричневой. Проявлениями болезни являются: стойкий субфебрилитет, гипергидроз по ночам, похудание, сильная слабость. Поражение легких туберкулезной палочкой сильно снижает иммунитет человека.
• Пневмония сопровождается воспалением и наполнением альвеол жидкостью. Это приводит к затруднению дыхания, боли в груди, кашлю, одышке. Нередко симптомы интоксикации опережают респираторные проявления. При прогрессировании недуга белая или прозрачная слизь изменяет окраску, густеет, приобретает неприятный запах.
• Рак легких всегда проявляется кашлем с отделением мокроты различного оттенка и консистенции. Сначала она прозрачная или белая. На поздних стадиях образуется гнойный экссудат с кровянистыми волокнами. Когда злокачественное образование распадается, секрет становится багровым.
• Отек легких — тяжелая патология, обусловленная скоплением экссудата в тканях органа и приводящая к дыхательной недостаточности. Больной откашливается за один раз более 100 мл пенистой белой мокроты, имеющей характерный гнилостный запах. Заболевание проявляется клокотанием в грудной клетке, острой нехваткой воздуха, гиперсекрецией жидкости.
• Ишемия миокарда обусловлена кислородным голоданием сердечной мышцы. Она сопровождается болью за грудиной, страхом смерти, приступами кашля с белой мокротой, содержащей пузырьки воздуха. Одышка и приступообразный кашель возникают при физической активности и по утрам, когда больной занимает вертикальное положение.
• Рефлюкс-эзофагит развивается при перемещении кислого химуса из желудка в дыхательные структуры. У больных возникает изжога, боль в груди, дискомфорт в горле, кашель с белой густой или пенящейся слизью.
• Такие тяжелые патологии, как серозное воспаление плевры и пневмоторакс, характеризуются обильной продукцией, накоплением и выделением мокроты с пеной.
• При инфекционном тонзиллите образуется густая белая скудная мокрота с наличием сгустков и комков. У больных отсутствует кашель, но имеется интенсивная боль в горле.
• Респираторный аллергоз и бронхиальная астма сопровождаются отхождением прозрачного или белого вязкого секрета. Подобную окраску ему придают спирали Куршмана — скопления слизи водянистой консистенции, которые легко покидают органы дыхания. Аллергики чихают и кашляют, их мучает зуд в носу, першение в глотке, слезотечение, сыпь на коже. Только устранив внешний раздражитель, провоцирующий приступы кашля, можно избавиться от проблемы.
• Белая мокрота с обилием кровавых включений — признак легочного кровотечения, осложняющего основную патологию. Во время кашля бронхиальные сосуды разрываются, и эритроциты свободно попадают в слизистые выделения.

Любые изменения оттенка мокроты и ее консистенции считаются аномальными. Если продуктивный кашель возникает на фоне интоксикации и лихорадки, значит, в организме развивается патология. Когда температура тела остается нормальной, специалисты подозревают аллергию, заболевания сердца, воздействие внешних токсических факторов.

Диагностический процесс

Выделение мокроты белого цвета — повод для посещения доктора. Врач после сбора жалоб и анамнеза направляет пациента на комплексное диагностическое обследование, а затем по полученным данным ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

1. Спирография — исследование функции внешнего дыхания, включающее измерение объемных и скоростных показателей.
2. Бронхоскопия — оценка состояния внутренней поверхности бронхов с помощью эндоскопа, представляющего собой трубку с камерой на конце. Этот метод позволяет выявить очаги воспаления, новообразования, пороки развития. С помощью инструментального осмотра можно диагностировать множество заболеваний, поражающих бронхи и проявляющихся выделением белой, густой мокроты.
3. Рентгенографическое исследование органов грудной клетки — изучение структуры бронхолегочного аппарата, выявление опухолей, абсцессов, кист и каверн. Эта неинвазивная методика обнаруживает изменения в легких, вызванные различными патологиями. По снимку специалист может диагностировать туберкулез, пневмонию, бронхит.
4. Томографическое исследование — высокочувствительный метод, выявляющий патологические очаги даже в самых сложных случаях. С помощью КТ и МРТ специалисты получают объемное изображение органа и диагностируют имеющиеся отклонения.
5. Бактериологический посев мокроты — микробиологическое исследование, в ходе которого выделяют возбудителя инфекционного процесса и определяют его чувствительности к антибактериальным средствам. Чтобы получить точный результат, необходимо правильно собрать биоматериал. Больные отхаркивают слизь утром натощак в стерильную емкость, которую доставляют в лабораторию.
6. Общеклинические анализы крови и мочи относятся к стандартным исследованиям, которые назначаются всем без исключения больным. Они позволяют выявить признаки воспаления, анемии, аллергии.
7. Аллергологические пробы ставят с целью определения аллергена, который спровоцировал образование белого бронхиального секрета.
8. Иммунограмма — оценка иммунологического статуса пациента.

Результаты обследования больного необходимы для выявления этиологии данного нарушения, стадии процесса и степени поражения органов дыхания.

Лечебный процесс

Чтобы избавить от белой мокроты, необходимо выяснить причину ее появления. Если этиологическим фактором является физиологический процесс, лечение не проводится. Достаточно устранить негативное воздействие, и проблема решится самостоятельно. Заболевания, проявляющиеся выделение бронхиального секрета с соответствующими характеристиками, необходимо лечить. Для этого следует обратиться к врачу, который назначит адекватную терапию.

Лечение продуктивного кашля с вязкой белой мокротой комплексное, включающее медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры, дыхательную гимнастику и постуральный дренаж.

• Инфекционные заболевания органов дыхания требуют проведения этиотропной терапии. При бактериальной инфекции показан прием антибиотиков — макролидов, цефалоспоринов, пенициллинов.
• Для лечения ОРВИ применяют противовирусные средства – «Арбидол», «Виферон», «Кагоцел».
• Грибковое поражение респираторного тракта лечится антимикотиками – «Флуконазолом», «Кетоконазолом», «Нистатином».
• Чтобы избавиться от кашля, используют муколитические и отхаркивающие препараты – «Амброксол», «Бромгексин», «Бронхолитин».
• Десенсибилизирующая терапия проводится при аллергии. Больным назначают «Супрастин», «Тавегил», «Цетрин». В тяжелых случаях назначают гормональные спреи – «Фликсоназе», «Пульмикорт».
• Если причиной белой мокроты являются кардиоваскулярные расстройства, применяются кардиопротекторы, сосудистые препараты, антиангинальные средства.
• Иммуностимуляторы и поливитамины позволяют организму быстрее восстановиться после тяжелой патологии – «Бронхомунал», «Исмиген», «Ундевит», «Мультитабс».

К дополнительным симптоматическим средствам относятся: деконгестанты, антисептические спреи, противовоспалительные пастилки и таблетки для рассасывания, солевые растворы для промывания носа. Лихорадка, озноб, головная боль и прочие признаки интоксикации являются показаниями для назначения НПВС – «Аспирина», «Ибуклина», «Нурофена».

Физиотерапия дополняет основное фармацевтическое лечение. Пациентам рекомендуют прогревания, ингаляции, магнит, электрофорез, УВЧ,  УФО. Дренажный массаж проводится при наличии густого бронхиального секрета. Специалисты  поколачивают, разминают и поглаживают спину больного. Все движения должны быть направлены снизу вверх — от поясничной области к плечам и шее.

В настоящее время существует огромное разнообразие эффективных и доступных народных средств, применяемых для лечения дыхательной патологии. Их готовят из лекарственных трав и растений, безопасных для человека. Противовоспалительным, муколитическим, отхаркивающим и бактерицидным действием обладают сосновые почки, мать-и-мачеха, подорожник, шалфей, алтей. Эти средства можно принимать самостоятельно в виде отваров и настоев, но лучше готовить фитосборы.

1. Отвар чабреца, ромашки, шалфея используют для ингаляций.
2. Мазью из барсучьего жира смазывают грудную клетку.
3. Молоко с содой и медом, молочно-луковая смесь улучшают откашливание мокроты.
4. Солевой раствор, отвар коры дуба, настойка прополиса предназначены для полоскания рта.
5. Ванночки для ног помогают избавиться от кашля с белой мокротой.
6. Согревающие компрессы ставят на верхнюю часть грудной клетки и спину.

В результате эффективного лечения бронхи очищаются от мокроты и начинают активно функционировать. Увеличивается объем потребляемого кислорода, нормализуется работа ЦНС и кардиоваскулярных структур. Состояние больных стремительно улучшается.

Профилактика

Существуют простые правила, предупреждающие образование белой мокроты. Если их соблюдать, можно избежать появления неприятного симптома.

• Укрепление иммунитета — закаливание, рациональное питание, прогулки на свежем воздухе, полноценная физическая активность.
• Здоровый образ жизни – борьба с вредными привычками и гиподинамией.
• Защита организма от переохлаждения, стрессов, аллергенов и прочих внешних негативных факторов.
• Укрепление кровеносных сосудов, контроль уровня артериального давления и пульса.
• Оптимальный режим дня и полноценный сон.
• Своевременное лечение имеющихся заболеваний, санация очагов хронической инфекции.
• Соблюдение гигиенических норм и правил.
• Прием витаминов и иммуностимуляторов с профилактической целью.

Белая мокрота – неспецифический симптом, являющийся вариантом нормы или проявлением респираторного заболевания. Когда он сочетается с одышкой, лихорадкой, слабостью или болью в груди, необходимо обратиться к врачу. Квалифицированный специалист назначит грамотное лечение, избавит от патологии и вернет пациента к полноценной жизни.

читайте также:

Мокрота в горле Слизь в горле Зеленая мокрота